Sin duda, uno de los mayores retos que debe afrontar el sistema sanitario es el cambio de perfil epidemiológico. El desarrollo de la efectividad de los tratamientos sanitarios ha contribuido de forma decisiva a una mayor supervivencia, pero también a la transformación de los problemas agudos en crónicos. La enfermedad crónica pasa a ser el primer patrón de morbilidad, e incluso de mortalidad, en nuestras sociedades cada mes más envejecidas. ...

El empoderamiento del paciente en la prestación de cuidados de salud es una cuestión defendida en muchas áreas. Sus diferentes vertientes convergen en convertir al paciente en un elemento activo, con capacidad para elegir parte de los servicios y prestaciones para cuidar su condición e interactuar. El empoderamiento es especialmente importante en el tratamiento o seguimiento de las enfermedades crónicas, debido a su propia naturaleza y al grado de exigencia que estas requieren del paciente. No obstante, esto aún no ha evolucionado hacia una estructura bien integrada en las reformas de los sistemas de salud. La pregunta clave es: ¿cómo pueden los sistemas de salud poner en práctica esta teoría? ...

Las Tecnologías de la Información y la Comunicación (TIC) han revolucionado nuestra forma de utilizar servicios tradicionales (bancos, supermercados, viajes, etc.). Sin embargo, en comparación, la transformación en la provisión de servicios de salud se ha introducido más lentamente durante el mismo periodo. ...

Aproximadamente la mitad de los canadienses convive como mínimo con una enfermedad crónica, y uno de cada cuatro dice padecer dos o más afecciones de este tipo. Muchos de ellos podrán vivir bien y por mucho tiempo a pesar de su condición, pero otros no. ¿Cómo se les puede asegurar una mejor calidad de vida? Consiguiendo que los pacientes autogestionen su enfermedad de forma sostenible. El informe Self-management support for Canadians with chronic health conditions, del Health Council of Canada, pone énfasis en la Atención Primaria y tiene como objetivo ofrecer herramientas a los profesionales sanitarios de este ámbito para ayudar sus pacientes a lograr este reto. ...

Hemos estimado el grado de solapamiento entre los pacientes crónicos con la dependencia explotando los microdatos del INE de la Encuesta Europea de Salud (versión actual de la Encuesta Nacional de Salud). Para ello, hemos reproducido con los ítems de la encuesta, la clasificación de dependencia de la LAPAD (ley de la dependencia) y un instrumento de valoración del riesgo de ingreso hospitalario en pacientes crónicos (el CARS, Comunity Assessment Risk Screening). La pregunta de partida era muy simple: ¿Cuántos españoles que combinan cronicidad y dependencia tenemos? ...

Con un déficit de 14.000 millones de dólares (10.750 millones de euros) en 2010-2011, y con un escenario de crecimiento poco alentador para los próximos años, el gobierno de la provincia de Ontario (Canadá) considera que es el momento de actuar para evitar una crisis pública. Si no lo hiciese ahora, perdería la posibilidad de actuar de forma responsable, flexible, creativa y sostenible. Para equilibrar sus cuentas públicas hasta 2017-2018, se ha comisionado un estudio, materializado en un plan de reformas a realizar en los próximos años en diferentes ámbitos de actuación gubernamental, evitando privatizar la salud y aumentar los impuestos. ...

El elevado número de centros hospitalarios, la constante necesidad de racionalización y adaptación de la oferta de cuidados y la necesidad creciente de conocer la trayectoria de un paciente a nivel territorial permiten anticipar la necesidad futura de fusiones hospitalarias, a menudo bajo la impulsión de las administraciones públicas, y en ocasiones, de los propios centros hospitalarios. ...

Mientras en España las organizaciones sanitarias empiezan a implantar los nuevos modelos de programas de pacientes crónicos, en muchos lugares se está produciendo una importante confusión alrededor de los gestores de casos y de quién asume esta función en nuestro sistema.

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La gravedad de la crisis económica ha agudizado el debate sobre la sostenibilidad del sistema sanitario. Sin embargo, es bueno recordar que en este ámbito estamos mezclando dos elementos. ...

Hace falta más compromiso por parte de los gestores sanitarios y los médicos con el desarrollo de la telemedicina. Su implementación en el rediseño de servicios permite la reducción de costes y demanda en el sistema sanitario, además de mejorar la calidad de vida de los pacientes. El Auditor General para Escocia, responsable de auditar sus organismos públicos, concluye que la telemedicina es una oportunidad tras un exhaustivo estudio de las iniciativas en este campo del National Health Service (NHS) británico en los 14 equipos territoriales de Escocia, sobre todo en su contexto de contención presupuestaria, población envejecida y aumento de la cronicidad.  ...