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Guía de acciones para reducir los reingresos hospitalarios evitables

La reducción de los reingresos

hospitalarios es importante tanto para la calidad de la asistencia

médica como para la optimización de los gastos en el centro. Es cierto

que muchos reingresos son inevitables y justificados, pero una parte de

ellos pueden ser prevenidos con algunas pequeñas modificaciones en el

protocolo de asistencia. El Health Research & Educational Trust (HRET), un afiliado de la American Hospital Association

(AHA), ha recopilado y sintetizado los conocimientos y experiencia de

muchos hospitales norteamericanos que han afrontado este problema. El

resultado es una clara y útil guía que proporciona a los responsables de

un hospital las herramientas para elaborar un plan de actuación, sean

cuales sean sus recursos.

Desde intervenciones muy sencillas

hasta la instalación de complicados y costosos sistemas, esta guía se

plantea como una reserva de experiencias de las que se puede aprender o

extraer indicaciones. Gestionar mejor los propios recursos, mejorar la

comunicación con los internos o con agentes externos al centro, pensar

las medidas en sentido interdisciplinario, son diversos modos de abordar

el problema al alcance de cualquier hospital.

Un gran mérito de

este documento es que no sólo da ideas de posibles actuaciones sino que

nos enseña cómo aplicarlas, ordenando en cuatro pasos las distintas

propuestas concretas. El primer paso es identificar el problema, es

decir, evaluar las tasas de reingresos. Para una correcta apreciación de

dichas tasas deberemos estudiarlas por sus distintos factores: según

las enfermedades, según los distintos médicos, según el entorno de

origen o por intervalos de tiempo. A partir de ahí se podrán considerar

las posibilidades de mejora teniendo en cuenta los recursos y

prioridades de cada centro y elaborar un plan de actuaciones. Es en este

punto donde la guía despliega sus mejores virtudes y ofrece una mayor

cantidad de propuestas. Con una organización tripartita siguiendo el

orden temporal, presenta las estrategias a seguir en distintas tablas:

durante la hospitalización, en el momento de dar de alta el paciente y

después de la alta médica.

Como último paso, proporciona una

serie de indicaciones sobre cómo monitorizar el progreso de las

actuaciones. Finalmente, un importante apéndice con ejemplos de casos

concretos juntamente con sus respectivos contactos viene a completar

este documentado trabajo. Con un estilo conciso para sintetizar la gran

cantidad de experiencias de muchos hospitales norteamericanos,

contribuye al abordaje de los actuales desafíos del sistema sanitario,

atendiendo a la necesidad de reducir costes sin renunciar a la calidad

asistencial.



Referencia bibliográfica


Health Care Leader Action guide to Reduce Avoidable Readmissions. The Health Research & Educational Trust. 2010 [acceso 10 de marzo 2010]. Disponible en: www.hret.org/care/projects/guide-to-reduce-readmissions.shtml

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